Нема лікарів – не підписують пакети. Як відбувається реформа в Корецькій лікарні

29 Грудня 2020, 17:28
5460

Корецька центральна районна лікарня увійшла у другий етап медичної реформи без скорочень штату та ліжок.

Працівників тут навпаки не вистачає, що вплинуло на кількість підписаних договорів з Національною службою здоров’я України.

Про плюси та мінуси медреформи, які відчули в лікарні, дізнавалась журналістка Район.Медицина.

Фінансування внаслідок реформи зросло

Другий етап медичної реформи стартував 1 квітня 2020 року.

З цього часу Корецька лікарня перестала фінансуватися за кошти медичної субвенції й почала отримувати гроші від Національної служби здоров’я України (НСЗУ).

Зміну системи фінансування у лікарні відчули відразу. У попередні роки коштів не вистачало, а зарплати затримували.

З весни таких проблем нема. Зароблене працівники отримують вчасно. Навіть вдалося виплатити так звану «13 зарплату» для медиків.

Керівництво вирішило виділити «оздоровчі» не лише медичним працівникам, а й господарським службам, техперсоналу тощо.

Щомісяця лікарня отримує 2,5 мільйони гривень, що на мільйон більше, ніж було за субвенцією.

Коштом місцевого бюджету оплачують комуналку, а це понад 2,5 мільйона щорічно.

На початку карантину з районного бюджету виділили 260 тисяч на засоби індивідуального захисту.


Після виборів, які відбулися 25 жовтня, у Корецькому районі утворилось дві територіальні громади – Корецька та Великомежиріцька.

Зараз вирішується питання про передачу лікарні у власність Корецької територіальної громади.

«Громада слабенька, не знаємо, чи «потягне», – каже заступниця головного лікаря з лікувальної роботи Зінаїда Швед. – У нас великі витрати на комунальні послуги. У Корці одна з найбільших в Україні ціна на воду. Вартість водовідведення – 65 гривень за кубічний метр».


 

Лікарня підписала 5 пакетів послуг

Корецька центральна районна лікарня (ЦРЛ) щороку приймає в стаціонарі до шести тисяч людей. Тут проводять близько тисячі операцій та приймають понад 200 пологів.

Розрахована вона на 140 ліжок. З них 78 перепрофілювали для пацієнтів з підозрою на коронавірус. Є 15 кисневих точок.

Після того, як підтверджується коронавірусна хвороба, пацієнтів скеровують в лікарні Гощі або Здолбунова, оскільки Корецька лікарня не має статусу ковідної.

У стаціонарі є шість відділень – терапевтичне, акушерсько-гінекологічне, травматологічне, неврологічне, дитяче та інфекційне.  

У поліклініці приймають лікарі 15 спеціальностей.

За умовами реформи всі медичні послуги згруповані у пакети.

Корецька ЦРЛ підписала договори з Нацслужбою здоров’я за п’ятьма пакетами:

  • амбулаторна вторинна допомога,
  • стаціонарна допомога дорослим і дітям,
  • хірургічні операції,
  • діагностика, лікування і супровід осіб з ВІЛ,
  • медична допомога, яку надають мобільні бригади, створені для реагування на коронавірусну хворобу.

З Нового року планують підписати ще два пакети – паліативна допомога та амбулаторна допомога вагітним.

З кадрами – проблема

До кожного пакету послуг є свої вимоги щодо обладнання та персоналу.

Якщо якісь пункти лікарня виконати не може, Нацслужба здоров’я не підписує пакет.

Корецька ЦРЛ не може укласти низку договорів, оскільки нема відповідного обладнання.

Наприклад, для допомоги при інсультах необхідний комп’ютерний томограф, при інфарктах – кардіограф.

Цього року придбали сучасний фіброгастроскоп з відеофіксацією, але підписати пакет з фіброскопії лікарня не може, бо не має власної гістологічної лабораторії.

«У нас є проблема – нема кадрів. Відсутній лікар-неонатолог. Без нього ми не можемо підписати пакет з допомоги при пологах», – розповіла заступниця головного лікаря з лікувальної роботи Зінаїда Швед.

Втім, пологи у Корці приймають, але ця послуга платна. Багато жінок приїжджають з прилеглих областей – Хмельницької та Житомирської.

«У нас всі відділення, в тому числі пологове, забезпечені ургентною допомогою. Лікарня знаходиться близько до траси «Київ-Чоп». До нас часто поступають люди, які потрапили у дорожньо-транспортну пригоду. На 8-10 пацієнтів ми можемо надати безкоштовну допомогу», – каже Зінаїда Швед.

У Корецькій ЦРЛ відсутній реабілітолог, без якого неможливо підписати відповідний пакет.

Також лікарня шукає дитячого анестезіолога та педіатрів.

Для успішної реформи потрібні три складові

Зі слів заступниці, особливо важко залучити в лікарню молодих спеціалістів.

«Найперше, що цікавить молодь, – житло. Будівництва ніякого в Корці не ведеться. Орендуємо житло в гуртожитку, але молоді люди хочуть мати квартиру з усіма вигодами. Молоді лікарі приїжджають, попрацюють до 10 років і їдуть в обласні чи київські лікарні», – розповідає Зінаїда Швед.

Друга причина, чому є проблема з кадрами, – низькі зарплати.

«Лікар, маючи до 10 років стажу, отримує п’ять тисяч гривень. От як він може прожити, маючи двох дітей? Це посміховисько, а не зарплата. Коли він попрацює років з 20, то матиме надбавку», – каже заступниця.

На її думку, забезпечення кадрами – одна зі складових успішної медреформи.

«Щоб проводити реформу, треба мати хорошу матеріально-технічну базу. У пакетах ставлять вимоги до обладнання, а грошей нема, щоб його купити. Має бути заохочення молодих спеціалістів, бо вчаться по 8 років і приходять на мізерну зарплату», – ділиться Зінаїда Швед.

Вона додає, що для того, аби медреформа працювала на повну силу, мають ефективно працювати усі ланки.

«Ми незадоволені «первинкою». Вона на 100 % не працює. У вихідні та святкові дні лікарня працює, а от до сімейника потрапити чи додзвонитись проблематично», – зауважує заступниця.




















 

Наталя ХВЕСИК

Фото Ірини КАБАНОВОЇ

 

Коментар
28/03/2024 Четвер
28.03.2024
27.03.2024
20:39